Пожарная безопасность стоматологии: спирт, стерилизация и кислород

Главное в двух словах

Основная часть пожарных требований к стоматологии — общие, те же, что у офиса или салона. Медицинских норм сверх этого набора всего четыре: спирт и эфир в кабинете, стерилизация инструментов, кислородные баллоны и курение. Типовой клинике — встроенному помещению общественного здания, без стационара — адресовано 243 применимых требования, из них 188 попадают в вопросы проверочного листа пожарного надзора. Это счёт по типу, до уточнения по вашему объекту. У клиники в отдельно стоящем здании требований больше — добавляются обязанности по самому зданию, которые у встроенного помещения лежат на его собственнике.

У медицинских организаций свой проверочный лист надзора — приложение № 6 к приказу МЧС России от 09.02.2022 № 78, отдельная форма помимо общей.

Сколько спирта и эфира можно хранить в стоматологическом кабинете?

Не более 3 килограммов общим весом — и только в металлическом шкафу, который закрывается на замок. Ограничение считается по всем легковоспламеняющимся и горючим жидкостям сразу, а не по каждому флакону. Действует оно для кабинетов медицинских работников, отделений и лабораторий.

«В лабораториях, отделениях медицинских организаций и кабинетах медицинских работников допускается хранение лекарственных препаратов и медицинских изделий, относящихся к легковоспламеняющимся и горючим жидкостям (спирт, эфир и др.), общим весом не более 3 килограммов с учетом их совместимости в закрывающихся на замок металлических шкафах».

Стеклянная витрина, открытая полка и обычная тумбочка под требование не подходят. Запас сверх трёх килограммов в кабинете не держат.

Основание: пункт 119 Правил противопожарного режима, утверждённых постановлением Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479 (далее — ППР).

Где можно стерилизовать инструменты и разогревать парафин?

Только в помещении, предназначенном для этих целей, — то есть в стерилизационной, а не в кабинете приёма. То же правило действует для кипятильников, водонагревателей и титанов, а также для разогрева парафина и озокерита (природного воска для тепловых аппликаций).

Под эту норму попадает привычная планировка небольшой клиники, где сухожаровой шкаф или автоклав ставят в свободный угол кабинета. Если помещение под стерилизацию не выделено, инспектор фиксирует нарушение уже за само место установки оборудования, независимо от того, как аккуратно с ним обращаются.

Основание: пункт 118 ППР.

Можно ли держать кислородный баллон в клинике?

Только если это предусмотрено проектной документацией здания. Баллон с кислородом, привезённый под процедуры и оставленный в кабинете или подсобке «на время», под запрет попадает. Исключений ни для временного хранения, ни для малого объёма правила не делают. Полный разбор — где размещать баллоны, каким должен быть шкаф и где они запрещены совсем — в статье о кислородном баллоне в медкабинете.

Основание: подпункт «г» пункта 117 ППР.

Можно ли курить на территории стоматологической клиники?

Нет — кроме мест, специально отведённых по закону. Объекты здравоохранения названы в запрете прямо, наравне со складами и объектами торговли.

«Запрещается курение на территории и в помещении складов и баз, хлебоприемных пунктов… объектов здравоохранения… за исключением мест, специально отведенных для курения в соответствии с законодательством Российской Федерации».

Здесь клинике нужно не оборудование, а решение руководителя. Запрет записывают в инструкцию о мерах пожарной безопасности и обозначают знаками. Выделять место для курения клиника не обязана — проще запретить курение целиком.

Основание: абзац 1 пункта 11 ППР, вопрос 12 приложения № 1 к приказу МЧС России от 09.02.2022 № 78.

Какие требования к медицинским организациям стоматологии не адресованы?

Те, что написаны про стационар. Таких норм среди «медицинских» требований больше, чем адресованных клинике:

• носилки из расчёта одни на пять пациентов и средства защиты органов дыхания для дежурной смены;
• расстановка кроватей в палатах — расстояние между ними не менее 0,8 метра, центральный проход не менее 1,2 метра;
• запрет группировать более двух кроватей и ставить их в коридорах и холлах;
• запрет размещать в корпусах с палатами помещения, не связанные с лечебным процессом;
• ограничение числа больных в зданиях V степени огнестойкости с печным отоплением;
• ограничения на отделку стен, потолков и полов в палатах и операционных;
• оповещение с персональными устройствами в стационарах и громкость сигнала на уровне головы спящего в спальных помещениях.

Стоматология без стационара, палат и операционных ни одну из них не несёт. Это стоит проверять, когда клинике предлагают «типовой комплект документов для медицинской организации», — часть такого комплекта написана для больницы со стационаром.

Основание: пункты 116, 120, подпункты «а», «б», «в», «д» пункта 117 ППР; части 7 и 11 статьи 134, часть 12 статьи 84 Технического регламента о требованиях пожарной безопасности (Федеральный закон от 22.07.2008 № 123-ФЗ); пункты 6.9.1 и 6.17.1 СП 3.13130.

Сколько огнетушителей нужно стоматологии?

Не менее двух на каждом этаже, который занимает клиника. Второе ограничение — расстояние. От возможного очага до ближайшего переносного огнетушителя в помещениях общественного назначения не должно быть больше 20 метров, причём меряют фактический путь — с учётом перегородок, дверных проёмов и возможных загромождений.

Для клиники на несколько кабинетов вдоль одного коридора двух огнетушителей достаточно, если от дальнего кабинета до ближайшего из них укладывается в эти 20 метров. Растянутая планировка или второй этаж требуют добавить. Разбор всей нормы — от расчёта числа до сроков перезарядки — в отдельной статье об огнетушителях.

Основание: пункты 400 и 406, абзац 1 пункта 60 ППР.

Какие документы по пожарной безопасности должны быть в клинике?

Базовый набор небольшого объекта — пять документов:

• инструкция о мерах пожарной безопасности;
• распорядительный документ о порядке и сроках обучения работников;
• программы противопожарных инструктажей;
• журнал учёта противопожарных инструктажей;
• журнал эксплуатации систем противопожарной защиты.

Инструктажи проходят все работники клиники, включая администраторов и уборщиц. Порядок обучения не делает исключений для тех, кто не работает с оборудованием.

Основание: абзац 4 пункта 2, подпункт «б» пункта 17 ППР; пункт 2 приложения № 1 к приказу МЧС России от 16.12.2024 № 1120.

Как снизить риск

Четыре шага — по одному на каждую медицинскую норму. Единственная покупка — металлический шкаф с замком. Остальные три шага организационные, на них хватит одного рабочего дня:

• Свести спирт и эфир в один запираемый металлический шкаф и взвесить остаток — укладывается ли он в норму по весу.
• Посмотреть, где стоит стерилизатор. Если он в кабинете приёма, перенести в помещение, предназначенное для стерилизации.
• Убрать кислородные баллоны, если проектная документация здания их не предусматривает.
• Обозначить запрет курения знаками на входе и в помещениях и записать его в инструкцию о мерах пожарной безопасности.

Остальное у клиники общее с любым малым объектом: свободные пути эвакуации, двери, открывающиеся изнутри без ключа, и исправная электрика.

Ответственность

Нарушение требований пожарной безопасности наказывается по части 1 статьи 20.4 КоАП РФ. Для ИП это предупреждение или штраф от 40 000 до 60 000 ₽, для юридического лица — от 300 000 до 400 000 ₽, для должностного лица — от 20 000 до 30 000 ₽.

Шпаргалка

• Стоматологической клинике (типовой профиль — встроенное помещение, класс Ф3.4) адресовано 243 применимых требования пожарной безопасности, 188 из них входят в проверочный лист надзора — счёт по типу, до уточнения по конкретному объекту.
• Медицинских норм сверх общего набора четыре: спирт и эфир до 3 кг в запираемом металлическом шкафу (п. 119 ППР), стерилизация только в предназначенном для этого помещении (п. 118 ППР), кислородные баллоны лишь по проектной документации (подп. «г» п. 117 ППР), запрет курения на объекте здравоохранения (п. 11 ППР).
• Требования к палатам, кроватям и операционным клинике без стационара не адресованы. Огнетушителей — не менее 2 на этаж, до ближайшего не более 20 метров пути; штраф по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ для ИП — 40 000–60 000 ₽.